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手术做完就了事?术后快速恢复,做好两件事是“重中之重”

昨天湖南医疗聊天我想分享

ERAS手术的快速康复是一个多学科的团队合作。当然,优化麻醉和改善术后镇痛是快速恢复的最重要因素。

近日,湖南省人民医院人民医院院长刘继彤,湖南省人民医院院长郑正军在神经阻滞麻醉下完成膝关节置换手术。

(刘继通主任B超检查下行股神经阻滞)

(髂筋膜块)

(坐骨神经阻滞)

(手术结束,患者的肢体运动恢复良好)

(手术后,护士将轮椅送回病房)

微创手术,麻醉优化,ERAS概念贯穿围手术期。

超声引导下神经阻滞技术具有呼吸周期稳定,术后并发症少,镇痛效果好等优点,有利于早期卧床活动和进食,加速术后恢复。

ERAS:综合应用一系列围手术期措施

术前:咨询和培训禁食要求,预防DVT,预防抗生素,预防疼痛

术中:体温控制,手术入路和切口,引流,麻醉

术后:术后镇痛,营养支持,早期活动,预防和治疗恶心呕吐

微创麻醉的核心是减少伤害和伤害性刺激

1.减少麻醉操作和麻醉药物对患者的危害

2.减少手术对患者的伤害

3.降低患者术前合并症和术后并发症的风险

与椎管相比的优点

1,尿潴留

2,头痛,腰痛

3.硬膜外血肿

4.减少焦虑和焦虑

5,平面过高,导致血流动力学不稳定

6.早起床

7.术后镇痛

减少手术对患者的危害

1.疼痛管理(3W镇痛,多学科协作)

2,血液管理

3.能力管理

4,体温管理

5,器官功能调节

6.有效对抗压力,调节炎症反应

7.在确保安全的前提下,尝试为手术创造良好的手术条件

8,唤醒高品质,早期活动

(编辑Rainbow。图像来源湖南省人民医院集团启东县人民医院)

湖南医药聊天特约作者:湖南省人民医院启东县人民医院曾红云

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